من طرف miss hana الثلاثاء 12 يناير 2010 - 17:27السمنة هي عبارة عن تجميع للطاقة الزائدة عن حاجة الجسم وتخزينها على شكل نسيج دهني في أماكن مختلفة تحت الجلد مسببة بذلك زيادة في وزن الجسم عن الطبيعي درجات السمنة: هناك ثلاث درجات من السمنة:
1 ـ سمنة خفيفة: وتعني زيادة في وزن الجسم إلى ما يقارب 20% عن الوزن المثالي. 2 ـ سمنة متوسطة: وتعني زيادة وزن الجسم مابين 20% ـ 40% عن الوزن المثالي. 3 ـ سمنة شديدة: وتعني زيادة في وزن الجسم أكثر من 40% عن الوزن المثالي.إن السمنة في أول مراحلها تكون غير مصاحبة بأي أعراض مرضية أو مرض بحد ذاته ولكن مع مرور الزمن وزيادة درجة السمنة وشدتها نجد أن الزيادة في الدهون والوزن تكون غالباً وراء ظهور وتطور أمراض خطيرة تصيب الإنسان.
مؤشر كتلة الجسم: تقاس السمنة حديثاً باستعمال معادلة حسابية تسمى مؤشر كتلة الجسم body mass index ( BMI ) وهى طريقة جديدة للحساب ومعرفة مدى إصابة الشخص بالسمنة من عدمها. وتتم عملية حساب مؤشر كتلة الجسم كالآتي: الوزن بالكيلوجرا ـ = 00000 كجم/ م 2 (الطول بالمتر المربع) وتعتبر كتلة الجسم طبيعية إذا كانت مابين 19 ـ 9,24 أما إذا كانت كتلة الجسم مابين 25 ـ 9,29 فيعتبر الشخص فوق العادي أما إذا وصلت مابين 30 ـ 35 فيعتبر الشخص بدينا وإذا كانت 35 ـ 40 فيعتبر الشخص بدينا جداً أما إذا تعدت 40 فيعتبر الشخص بديناً بدانة مفرطة جداً. وتفضل هذه الطريقة لأنها لا تحدد نقطة معينة للوزن المثالي ولكنها تحدد مدى أوسع وترتبط بالصحة والمرض مما يقلل في الاختلافات بين الشعوب ووراثة الأفراد. كما أنها تعتمد على تجارب أكثر دقة وموضعية. الأسباب 1 ـ مرت المجتمعات العربية بعدة مراحل تطورت فيها الحياة الاجتماعية والاقتصادية بسرعة وبصورة غير تدريجية توفرت فيها المواد الغذائية بصورة كبيرة وبنوعيات هائلة ولم يتبع هذا التطور توعية صحية لتحديد الاختيار وتنظيم الغذاء وكان هناك غياب وقصور للتوعية الصحية والغذائية ولم تعط الأهمية الملائمة مما تسبب في ظهور طفرة في الوزن في معظم البلاد العربية مع عدم ممارسة الحركة والمشي والخلود للراحة والاسترخاء والنوم بعد الوجبات الدسمة. 2 ـ معاملة المجتمع للأم الحامل والمرضع ومحاولة توفير الأغذية العالية السعرات الحرارية وتنفيذ رغباتها في هذه المرحلة والخلود للراحة التامة وعدم الحركة بسبب اعتقادات خاطئة أن الحركة تضر بالأم أو الجنين فساهمت هذه في انتشار السمنة بين الحوامل والمرضعات وأصبحت كل حالة ولادة تعني زيادة إضافية في الوزن مسببة مشكلة مرضية اسمها السمنة. 3 ـ انتشار تناول الأغذية الهشة أو الخاوية وهى تلك الأغذية والمشروبات والتي تزود الجسم بالطاقة الحرارية العالية والخالية من العناصر المغذية و تحرم الجسم من تناول الأغذية المفيدة بما تسببه من شبع لدى من يتناولها دون فائدة. وتتضح هذه المشكلة في سن المراهقة وفترة النمو حيث يزداد حجم وعدد الخلايا الدهنية من تناول مثل هذه الأطعمة مما يزيد من حجم المشكلة خاصة عند العلاج. فإن استطعنا حل مشكلة حجم الخلايا بالحمية مع صعوبة ذلك فإن تقليل عدد الخلايا لا يعالج إلا بالعمليات الجراحية والتي لها خطورتها ومضاعفتها وخاصة أنه كان بالإمكان الوقاية منها. 4 ـ زيادة تناول المقليات والوجبات السريعة والمختلفة ذات السعرات الحرارية عالية بدون تنظيم وبصفة مستمرة له دور مهم في انتشار معدل السمنة. 5 ـ الكسل والتراخي وعدم القيام بالأعمال اليومية والاعتماد على الخدم في كل صغيرة وكبيرة والجلوس بالساعات أمام التلفزيون وتناول المسليات والمكسرات والمقليات مع عدم القيام برياضة يومية منتظمة. 6 ـ من الأسباب الأخرى للسمنة أسباب مرضية ـ وراثية ـ وتناول بعض الأدوية خاصة مركبات الكورتيزون. أضرار السمنة يتعرض مريض السمنة لعدة أمراض يحلو للبعض تسميتها أمراض الرفاهية المزمنة، مثل داء السكري غير المعتمد على الأنسولين (60% من المصابين يعانون من السمنة ). ارتفاع ضغط الدم الشرياني. سرطان الرحم عند النساء، القولون والمستقيم عند الرجال، التهاب المفاصل والعظام والنقرس، التهاب المرارة وأمراض القلب الوعائية. وعلى رأسها أمراض الشرايين التاجية وجلطات القلب، وأمراض الأوعية الدماغية. ومنها السكتة الدماغية وارتفاع كولسترول الدم والدهون الثلاثية. أيضاً هناك أضرار أخرى للسمنة تتمثل في إجهاد المرارة والكلى والإصابة بالعقم المؤقت. بالإضافة إلى الآثار النفسية التي تنبع من أحساس البدين بأن مظهره أمام الأخريين غير لائق، وأنه عرضة للسخرية خاصة عند النساء. مما يؤدي به إلى الانطوائية والانعزال عن المجتمع والاكتئاب الدائم. الرشاقة هي الحل من المعروف أن السعرات الحرارية هي وحدة الطاقة الحرارية التي يمكن تحويلها إلى طاقة مركبة. فالمواد الغذائية التي يتناولها الإنسان تعطي عند احتراقها داخل خلايا الجسم سعرات حرارية يستعين بها الجسم على أداء وظائفه. ويحتوي جرام المواد النشوية والسكرية على 4 سعرات حرارية. وجرام المواد البروتينية على 4 سعرات حرارية. أما المواد الدهنية فكل جرام منها يحتوي على 9 سعرات حرارية. والإنسان العادي يستهلك مابين 1500 سعر حراري خلال 24 ساعة إذا كان يعيش حياة هادئة و2000 سعر حراري إذا كانت حياته نشطة جداً. لذلك فإن ضبط السعرات الحرارية هي الطريقة الأكيدة والفعالة لإنقاص الوزن والمحافظة عليه بطريقة علمية مدروسة دون حدوث أي مضاعفات ومشاكل صحية جراء إنقاص الوزن بسرعة هائلة. ماذا عن مراكز المحافظة على الوزن.. وانتشار السمنة؟ ـ انتشار مراكز التخفيف والمحافظة على الوزن يدل على ارتفاع نسبة انتشارها وكونها ظاهرة وهناك معاناة منها. وهذا أتاح المجال للأسف الشديد لعديد من المدعين والذين استغلوا هذه المشكلة في الخداع وابتزاز الأموال بدون وجه حق وخاصة في عدم وجود تنظيم وتقويم ومراقبة لهذه المراكز. نجد مشغل الخياطة ـ دكان العطار تحولت لمراكز لتخفيف الوزن. ـ نسبة السمنة المفرطة بمجتمعاتنا تعتبر مرتفعة وهناك كذلك ظاهرة السمنة بين الأطفال والتي وصلت إلى حد تشخيص حالات الكبد المدهنة وهى وجود طبقات من الشحم بالكبد بالإضافة إلى ظاهرة السمنة الخارجية. ما هي الطرق المختلفة لمعالجتها؟ 1 ـ من الطرق الخطيرة اللجوء للحمية الغذائية القاسية طمعاً في إنزال الوزن بسرعة كبيرة وكسب رضا الزبون دون الأخذ بالاعتبار أاحتياجات الشخص من العناصر المغذية وخاصة الدقيقة منها والتي وإن كان احتياجه منها قليل جداً أحياناً بالميكرون إلا أن هذه العناصر مهمة جداً للحياة وقد يسبب نقصها مشاكل بأمراض عديدة وكوارث تهدد حياة الشخص. من هذه العناصر الزنك ـ السلينيوم ـ الحديد ـ الفيتامينات وغيرها. هذه الطريقة يلجأ لها البعض جهلاً لأن المجال مفتوح لكل مدع وهنا تتضح أهمية التقويم الدوري للقائمين على هذه المراكز إذ يجب أن يحمل من يقوم بهذا العمل مؤهلا في التغذية من كلية للصحة العامة أو العلوم الطبية التطبيقية بعد تلقيه تدريباً تأهيلياً في مستشفى مؤهل لذلك. وقد يلجأ لها البعض عمداً نتيجة الطمع وعدم الإحساس بالمسؤولية. 2 ـ تلجأ بعض المراكز لاستغلال الإيحاء الظاهري بفقد الوزن نتيجة فقد سوائل الجسم بالتعرق أو استخدام كريمات تمتص الماء والسوائل من بين الخلايا مما يعطي إيحاء ظاهريا مؤقتا بفقد الوزن يعود خلال فترة قصيرة بعد تناول السوائل المفقودة كما أن الفقد المستمر لهذه السوائل ولفترة طويلة يؤثر على تركيز السوائل في الجسم مما يؤثر سلبياً على عملية الضغط داخل الأوعية الدموية وداخل الأنسجة والخلايا وفيما بينها والمسؤولة عن تبادل الغذاء بين الخلايا والأوعية الدموية واللمفاوية. وهذا يسبب أعراضا خطيرة للجسم. 3 ـ الجراحة وشفط الدهون. 4 ـ النظام الغذائي المعتمد على التمثيل الغذائي والتكيف: أ ـ هو برنامج غذائي صحي متكامل يعتمد على توصيات جمعية التغذية الأميركية وجمعية القلب وجمعية السكر الأميركية وكذلك توصيات الدليل الإرشادي الغذائي لمنظمة الصحة العالمية والذي يعتمد على ضمان حصول المتبع لهذا النظام على جميع احتياجاته الغذائية الهامة وذلك بتمثيل جميع المجموعات الغذائية ( اللحوم ـ الخبز والحبوب ـ الحليب ـ الفاكهة ـ الخضروات ) في وجبات اليوم الكامل واستخدام جداول البدائل الغذائية للتغير في النوعيات في حدود السعرات الحرارية المحسوبة لكل شخص حسب عمره ووزنه وطوله ووزنه المثالي ونوعية النشاط الذي يقوم به وكمية الدهون المختزنة تحت الجلد وموقعها من الجسم والهدف من ذلك هو إمكانية التغيير والاستمرار على النظام أطول فترة ممكنة دون ملل حيث يستطيع متبع هذا البرنامج التغيير في المحتويات حسب الرغبة وفي حدود الكميات المحددة. ب ـ نصائح بممارسات معينة لتعديل السلوك الغذائي والتي لها دور مهم في نجاح البرنامج. ج ـ نصائح بالتمارين والحركة والمشي في الصباح الباكر لمدة ساعة مستمرة يومياً أو 4 مرات في الأسبوع بالتبادل بمعنى يمشي ساعة في اليوم ويستريح اليوم التالي وهكذا. د ـ يتم في هذا البرنامج قياس كمية الشحوم تحت الجلد في ثلاث مناطق مختلفة من الجسم والوزن والطول وحساب كتلة الجسم وكمية الدهون في الجسم مع أجراء التحاليل المخبرية الضرورية عند الحاجة إليها. هـ ـ تتم المتابعة كل أسبوعين ومقارنة المقاييس بما قبلها وبالمقاييس المعيارية بالحاسب الآلي في برنامج خاص تم إعداده لذلك للمتابعة والمراقبة والتشجيع والتعديل في النظام إن استدعى الأمر لذلك حيث إن هذا يلعب دورا مهما في نجاح البرنامج.
1 ـ سمنة خفيفة: وتعني زيادة في وزن الجسم إلى ما يقارب 20% عن الوزن المثالي. 2 ـ سمنة متوسطة: وتعني زيادة وزن الجسم مابين 20% ـ 40% عن الوزن المثالي. 3 ـ سمنة شديدة: وتعني زيادة في وزن الجسم أكثر من 40% عن الوزن المثالي.إن السمنة في أول مراحلها تكون غير مصاحبة بأي أعراض مرضية أو مرض بحد ذاته ولكن مع مرور الزمن وزيادة درجة السمنة وشدتها نجد أن الزيادة في الدهون والوزن تكون غالباً وراء ظهور وتطور أمراض خطيرة تصيب الإنسان.
مؤشر كتلة الجسم: تقاس السمنة حديثاً باستعمال معادلة حسابية تسمى مؤشر كتلة الجسم body mass index ( BMI ) وهى طريقة جديدة للحساب ومعرفة مدى إصابة الشخص بالسمنة من عدمها. وتتم عملية حساب مؤشر كتلة الجسم كالآتي: الوزن بالكيلوجرا ـ = 00000 كجم/ م 2 (الطول بالمتر المربع) وتعتبر كتلة الجسم طبيعية إذا كانت مابين 19 ـ 9,24 أما إذا كانت كتلة الجسم مابين 25 ـ 9,29 فيعتبر الشخص فوق العادي أما إذا وصلت مابين 30 ـ 35 فيعتبر الشخص بدينا وإذا كانت 35 ـ 40 فيعتبر الشخص بدينا جداً أما إذا تعدت 40 فيعتبر الشخص بديناً بدانة مفرطة جداً. وتفضل هذه الطريقة لأنها لا تحدد نقطة معينة للوزن المثالي ولكنها تحدد مدى أوسع وترتبط بالصحة والمرض مما يقلل في الاختلافات بين الشعوب ووراثة الأفراد. كما أنها تعتمد على تجارب أكثر دقة وموضعية. الأسباب 1 ـ مرت المجتمعات العربية بعدة مراحل تطورت فيها الحياة الاجتماعية والاقتصادية بسرعة وبصورة غير تدريجية توفرت فيها المواد الغذائية بصورة كبيرة وبنوعيات هائلة ولم يتبع هذا التطور توعية صحية لتحديد الاختيار وتنظيم الغذاء وكان هناك غياب وقصور للتوعية الصحية والغذائية ولم تعط الأهمية الملائمة مما تسبب في ظهور طفرة في الوزن في معظم البلاد العربية مع عدم ممارسة الحركة والمشي والخلود للراحة والاسترخاء والنوم بعد الوجبات الدسمة. 2 ـ معاملة المجتمع للأم الحامل والمرضع ومحاولة توفير الأغذية العالية السعرات الحرارية وتنفيذ رغباتها في هذه المرحلة والخلود للراحة التامة وعدم الحركة بسبب اعتقادات خاطئة أن الحركة تضر بالأم أو الجنين فساهمت هذه في انتشار السمنة بين الحوامل والمرضعات وأصبحت كل حالة ولادة تعني زيادة إضافية في الوزن مسببة مشكلة مرضية اسمها السمنة. 3 ـ انتشار تناول الأغذية الهشة أو الخاوية وهى تلك الأغذية والمشروبات والتي تزود الجسم بالطاقة الحرارية العالية والخالية من العناصر المغذية و تحرم الجسم من تناول الأغذية المفيدة بما تسببه من شبع لدى من يتناولها دون فائدة. وتتضح هذه المشكلة في سن المراهقة وفترة النمو حيث يزداد حجم وعدد الخلايا الدهنية من تناول مثل هذه الأطعمة مما يزيد من حجم المشكلة خاصة عند العلاج. فإن استطعنا حل مشكلة حجم الخلايا بالحمية مع صعوبة ذلك فإن تقليل عدد الخلايا لا يعالج إلا بالعمليات الجراحية والتي لها خطورتها ومضاعفتها وخاصة أنه كان بالإمكان الوقاية منها. 4 ـ زيادة تناول المقليات والوجبات السريعة والمختلفة ذات السعرات الحرارية عالية بدون تنظيم وبصفة مستمرة له دور مهم في انتشار معدل السمنة. 5 ـ الكسل والتراخي وعدم القيام بالأعمال اليومية والاعتماد على الخدم في كل صغيرة وكبيرة والجلوس بالساعات أمام التلفزيون وتناول المسليات والمكسرات والمقليات مع عدم القيام برياضة يومية منتظمة. 6 ـ من الأسباب الأخرى للسمنة أسباب مرضية ـ وراثية ـ وتناول بعض الأدوية خاصة مركبات الكورتيزون. أضرار السمنة يتعرض مريض السمنة لعدة أمراض يحلو للبعض تسميتها أمراض الرفاهية المزمنة، مثل داء السكري غير المعتمد على الأنسولين (60% من المصابين يعانون من السمنة ). ارتفاع ضغط الدم الشرياني. سرطان الرحم عند النساء، القولون والمستقيم عند الرجال، التهاب المفاصل والعظام والنقرس، التهاب المرارة وأمراض القلب الوعائية. وعلى رأسها أمراض الشرايين التاجية وجلطات القلب، وأمراض الأوعية الدماغية. ومنها السكتة الدماغية وارتفاع كولسترول الدم والدهون الثلاثية. أيضاً هناك أضرار أخرى للسمنة تتمثل في إجهاد المرارة والكلى والإصابة بالعقم المؤقت. بالإضافة إلى الآثار النفسية التي تنبع من أحساس البدين بأن مظهره أمام الأخريين غير لائق، وأنه عرضة للسخرية خاصة عند النساء. مما يؤدي به إلى الانطوائية والانعزال عن المجتمع والاكتئاب الدائم. الرشاقة هي الحل من المعروف أن السعرات الحرارية هي وحدة الطاقة الحرارية التي يمكن تحويلها إلى طاقة مركبة. فالمواد الغذائية التي يتناولها الإنسان تعطي عند احتراقها داخل خلايا الجسم سعرات حرارية يستعين بها الجسم على أداء وظائفه. ويحتوي جرام المواد النشوية والسكرية على 4 سعرات حرارية. وجرام المواد البروتينية على 4 سعرات حرارية. أما المواد الدهنية فكل جرام منها يحتوي على 9 سعرات حرارية. والإنسان العادي يستهلك مابين 1500 سعر حراري خلال 24 ساعة إذا كان يعيش حياة هادئة و2000 سعر حراري إذا كانت حياته نشطة جداً. لذلك فإن ضبط السعرات الحرارية هي الطريقة الأكيدة والفعالة لإنقاص الوزن والمحافظة عليه بطريقة علمية مدروسة دون حدوث أي مضاعفات ومشاكل صحية جراء إنقاص الوزن بسرعة هائلة. ماذا عن مراكز المحافظة على الوزن.. وانتشار السمنة؟ ـ انتشار مراكز التخفيف والمحافظة على الوزن يدل على ارتفاع نسبة انتشارها وكونها ظاهرة وهناك معاناة منها. وهذا أتاح المجال للأسف الشديد لعديد من المدعين والذين استغلوا هذه المشكلة في الخداع وابتزاز الأموال بدون وجه حق وخاصة في عدم وجود تنظيم وتقويم ومراقبة لهذه المراكز. نجد مشغل الخياطة ـ دكان العطار تحولت لمراكز لتخفيف الوزن. ـ نسبة السمنة المفرطة بمجتمعاتنا تعتبر مرتفعة وهناك كذلك ظاهرة السمنة بين الأطفال والتي وصلت إلى حد تشخيص حالات الكبد المدهنة وهى وجود طبقات من الشحم بالكبد بالإضافة إلى ظاهرة السمنة الخارجية. ما هي الطرق المختلفة لمعالجتها؟ 1 ـ من الطرق الخطيرة اللجوء للحمية الغذائية القاسية طمعاً في إنزال الوزن بسرعة كبيرة وكسب رضا الزبون دون الأخذ بالاعتبار أاحتياجات الشخص من العناصر المغذية وخاصة الدقيقة منها والتي وإن كان احتياجه منها قليل جداً أحياناً بالميكرون إلا أن هذه العناصر مهمة جداً للحياة وقد يسبب نقصها مشاكل بأمراض عديدة وكوارث تهدد حياة الشخص. من هذه العناصر الزنك ـ السلينيوم ـ الحديد ـ الفيتامينات وغيرها. هذه الطريقة يلجأ لها البعض جهلاً لأن المجال مفتوح لكل مدع وهنا تتضح أهمية التقويم الدوري للقائمين على هذه المراكز إذ يجب أن يحمل من يقوم بهذا العمل مؤهلا في التغذية من كلية للصحة العامة أو العلوم الطبية التطبيقية بعد تلقيه تدريباً تأهيلياً في مستشفى مؤهل لذلك. وقد يلجأ لها البعض عمداً نتيجة الطمع وعدم الإحساس بالمسؤولية. 2 ـ تلجأ بعض المراكز لاستغلال الإيحاء الظاهري بفقد الوزن نتيجة فقد سوائل الجسم بالتعرق أو استخدام كريمات تمتص الماء والسوائل من بين الخلايا مما يعطي إيحاء ظاهريا مؤقتا بفقد الوزن يعود خلال فترة قصيرة بعد تناول السوائل المفقودة كما أن الفقد المستمر لهذه السوائل ولفترة طويلة يؤثر على تركيز السوائل في الجسم مما يؤثر سلبياً على عملية الضغط داخل الأوعية الدموية وداخل الأنسجة والخلايا وفيما بينها والمسؤولة عن تبادل الغذاء بين الخلايا والأوعية الدموية واللمفاوية. وهذا يسبب أعراضا خطيرة للجسم. 3 ـ الجراحة وشفط الدهون. 4 ـ النظام الغذائي المعتمد على التمثيل الغذائي والتكيف: أ ـ هو برنامج غذائي صحي متكامل يعتمد على توصيات جمعية التغذية الأميركية وجمعية القلب وجمعية السكر الأميركية وكذلك توصيات الدليل الإرشادي الغذائي لمنظمة الصحة العالمية والذي يعتمد على ضمان حصول المتبع لهذا النظام على جميع احتياجاته الغذائية الهامة وذلك بتمثيل جميع المجموعات الغذائية ( اللحوم ـ الخبز والحبوب ـ الحليب ـ الفاكهة ـ الخضروات ) في وجبات اليوم الكامل واستخدام جداول البدائل الغذائية للتغير في النوعيات في حدود السعرات الحرارية المحسوبة لكل شخص حسب عمره ووزنه وطوله ووزنه المثالي ونوعية النشاط الذي يقوم به وكمية الدهون المختزنة تحت الجلد وموقعها من الجسم والهدف من ذلك هو إمكانية التغيير والاستمرار على النظام أطول فترة ممكنة دون ملل حيث يستطيع متبع هذا البرنامج التغيير في المحتويات حسب الرغبة وفي حدود الكميات المحددة. ب ـ نصائح بممارسات معينة لتعديل السلوك الغذائي والتي لها دور مهم في نجاح البرنامج. ج ـ نصائح بالتمارين والحركة والمشي في الصباح الباكر لمدة ساعة مستمرة يومياً أو 4 مرات في الأسبوع بالتبادل بمعنى يمشي ساعة في اليوم ويستريح اليوم التالي وهكذا. د ـ يتم في هذا البرنامج قياس كمية الشحوم تحت الجلد في ثلاث مناطق مختلفة من الجسم والوزن والطول وحساب كتلة الجسم وكمية الدهون في الجسم مع أجراء التحاليل المخبرية الضرورية عند الحاجة إليها. هـ ـ تتم المتابعة كل أسبوعين ومقارنة المقاييس بما قبلها وبالمقاييس المعيارية بالحاسب الآلي في برنامج خاص تم إعداده لذلك للمتابعة والمراقبة والتشجيع والتعديل في النظام إن استدعى الأمر لذلك حيث إن هذا يلعب دورا مهما في نجاح البرنامج.
» اقوال وحكم ونكت طريفة
» بنت عمرها 16 سنة وينام معها خالها
» الماء البارد يزيد بريق وجهك نضارة وجمالا
» اسمر يا مدلل
» اخر كلام يونس حسن
» حفــــل سومـــر حيـــدر وبســـام البيطـــار راس السنـــة ٢٠١١
» من زيارة الرئيس الأسد والسيدة عقيلته إلى باريس
» أكلة شهيرة في كولومبيا